5 λάθη που κάνουν οι γονείς με τα νεογέννητα και πώς να τα αποφύγετε

PATHFINDER

Όταν φέρνετε το νεογέννητό σας σπίτι από το μαιευτήριο για πρώτη φορά, είναι αναπόφευκτο να κάνετε και λάθη. Ζητήσαμε, λοιπόν, από τους παιδιάτρους να μας αποκαλύψουν τα 5 πιο συχνά λάθη που κάνουν οι γονείς με τα νεογέννητα.

1. Δεν πρέπει να κοιμούνται όλη τη νύχτα

Πολλές φορές, όταν πάνε οι γονείς στον παιδίατρο λένε όλο χαρά: «Το πρώτο βράδυ που φέραμε το μωρό σπίτι κοιμόταν συνέχεια και δεν ξύπνησε καθόλου όλη τη νύχτα!» Αυτό είναι το πρώτο λάθος. Τα μωρά δεν πρέπει να κοιμούνται συνεχόμενα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Θα πρέπει να τα ξυπνούν οι γονείς κάθε τέσσερις ώρες και να τα ταΐζουν. Με ελάχιστες εξαιρέσεις, τα μωρά δεν πρέπει να κοιμούνται συνεχόμενα τη νύχτα για τις πρώτες δύο εβδομάδες της ζωής τους.

Τα μωρά που κοιμούνται πολύ και χάνουν γεύματα αφυδατώνονται. Επιπλέον, ο οχτάωρος συνεχόμενος ύπνος πολλές φορές αποτελεί σημάδι ότι το μωρό έχει ίκτερο. Μπορεί να πέφτει τόσο πολύ σε λήθαργο που δεν μπορεί να ξυπνήσει για να φάει. Πότε, όμως, είναι εντάξει να αφήνετε το μωρό σας να κοιμηθεί όλη νύχτα; Όταν το πάτε για την πρώτη του εξέταση στο γιατρό, αν δείτε ότι έχει πάρει βάρος και κοιμάται συνεχόμενα το βράδυ, τότε είστε σε πολύ καλό δρόμο.

2. Πρέπει να τρώνε μόνο όταν πεινάνε

Οι νέοι γονείς τις περισσότερες φορές κάνουν το λάθος και ταΐζουν το μωρό τηρώντας ένα αυστηρό ωράριο. Οι παιδίατροι τονίζουν πως από τη στιγμή που το μωρό τρώει τουλάχιστον κάθε τέσσερις ώρες, τότε δεν υπάρχει κανένας λόγο ανησυχίας. Τα νεογέννητα είναι πολύ πιο έξυπνα από τους ενήλικες. Είτε θηλάζει το μωρό, είτε πίνει γάλα απ' το μπουκάλι, ξέρει πολύ καλά πότε πεινάει και πότε έχει χορτάσει. Αν το ταΐζετε κάθε φορά που πεινάει, τότε τρώει καλύτερα.

3. Δεν πρέπει να βρίσκονται σε μέρη με πάρα πολύ κόσμο

Αρκετές φορές βλέπουμε γονείς να παίρνουν μαζί τους τα νεογέννητα σε μέρη με πολύ κόσμο, όπως καταστήματα ή παιδικά πάρτι γενεθλίων. Βάσει της κοινής λογικής, αυτό αποτελεί πολύ μεγάλο λάθος. Η έκθεση του νεογέννητου σε χώρους με ανθρώπους που κουβαλούν μικρόβια αποτελεί πρόβλημα για δύο λόγους. Πρώτον, μπορεί να πάθει κάποια μικροβιακή μόλυνση που να απειλήσει τη ζωή του και δεύτερον, ακόμα και αν σηκώσει πυρετό από κάποιον ιό (που είναι λιγότερο επικίνδυνο) θα πρέπει να νοσηλευτεί το μωρό στο νοσοκομείο μέχρι να σιγουρευτούν οι γιατροί πως δεν είναι κάτι πιο σοβαρό. Ο πυρετός σε ένα νεογέννητο μωρό που δεν έχει κλείσει ακόμα 6 εβδομάδες ζωής είναι αυτόματο εισιτήριο για διήμερη παραμονή στο νοσοκομείο, με οσφυϊκή παρακέντηση, αιμοληψίες και ουροκαθετήρες.

4. Δεν πρέπει να είναι κλεισμένα συνέχεια μέσα στο σπίτι

Πριν αναφέραμε ότι είναι κακή ιδέα να βρίσκεται το μωρό σε μέρη με πάρα πολύ κόσμο. Είναι, όμως, και λάθος να είστε 24 ώρες το 24ωρο και 7 μέρες την εβδομάδα για 6 εβδομάδες κλεισμένοι μέσα στο σπίτι με το μωρό. Μην ξεχνάτε πως υπάρχει και ο κίνδυνος της επιλόχειας κατάθλιψης. Υπάρχει τίποτα πιο καταθλιπτικό από το να είσαστε κλεισμένοι μέσα σε ένα σπίτι με ένα μωρό που δεν μιλάει και κλαίει συνέχεια; Καλό θα είναι να βγάζετε το νεογέννητο για έναν περίπατο. Ακόμα και αν θέλετε να πάτε για τα απαραίτητα καθημερινά ψώνια, πάρτε και το μωρό μαζί αλλά διαλέξτε μία ώρα που να μην έχει πολύ κόσμο.

5. Οι γονείς δεν εμπιστεύονται το ένστικτό τους

Οι παιδίατροι λένε πως πολλοί γονείς δεν εμπιστεύονται το ένστικτό τους. Έτσι, όμως, θέτουν πολλές φορές το νεογέννητο σε κίνδυνο. Υπάρχουν γονείς που αισθάνονται πως το μωρό τους είναι άρρωστο ενώ οι γύρω φίλοι και συγγενείς λένε πως το παιδί είναι μια χαρά. Έτσι, παρόλο που πιστεύουν πως κάτι δεν πάει καλά, χάνουν πάρα πολύ χρόνο μέχρι να πάνε το μωρό στον παιδίατρο. Γι' αυτό, ακολουθείστε το ένστικτό σας και εμπιστευτείτε τον εαυτό σας.

CNN

Powered by ScribeFire.

ΝΕΟ

Της Σοφίας Νέτα

Με νέα σύστασή της η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία αποφάσισε να μειώσει ακόμη πιο πολύ τα ασφαλή επίπεδα της κακής χοληστερόλης στο αίμα (LDL), από τα 100mg που ίσχυε έως σήμερα στα 70mg.

Η νέα οδηγία, η οποία ανακοινώθηκε στο Ευρωπαϊκό Καρδιολογικό Συνέδριο της Βιέννης (1 – 4 Σεπτεμβρίου), αφορά μόνο τις ομάδες υψηλού κινδύνου που είναι οι καρδιοπαθείς, οι διαβητικοί και όσοι πάσχουν από ‘μεταβολικό σύνδρομο’. Οι ευρωπαίοι επιστήμονες έριξαν τις τιμές της χοληστερίνης προς τα κάτω, καθώς εκτιμούν ότι είναι ο βασικός ένοχος για τα αυξημένα καρδιαγγειακά επεισόδια που εμφανίζονται πανευρωπαϊκά.

Οι επιστήμονες που συμμετείχαν στο Συνέδριο προειδοποιούν πως οι βασικοί λόγοι για την εμφάνιση καρδιακού η αγγειακού επεισοδίου παραμένουν η υπέρταση , η χοληστερόλη, το κάπνισμα και η παχυσαρκία και αποδίδουν κάθε χρόνο 1,9 εκατομμύρια θανάτους ευρωπαίων πολιτών στο ‘μεταβολικό σύνδρομο’.

Όπως τόνισε ο Πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, καθηγητής κ. Χριστόδουλος Στεφανάδης, ‘η περαιτέρω μείωση της τιμής της χοληστερόλης θεωρήθηκε επιβεβλημένη αφού οι διεθνείς πολυκεντρικές μελέτες έδειξαν ότι οι ασθενείς οι οποίοι δεν κρατούν τα επίπεδά της σε χαμηλά επίπεδα κινδυνεύουν άμεσα να χάσουν τη ζωή τους. Ωστόσο, θεωρείται δύσκολο να επιτευχθεί η συγκεκριμένη τιμή αν δεν λαμβάνονται συνδυασμοί φαρμάκων.’

Στην Ελλάδα, όπως τόνισε ο καθηγητής, το 40% των πολιτών έχει χοληστερίνη πάνω από το όριο ασφαλείας, η οποία για τους υγιείς παραμένει στα 120mg. Δυστυχώς, οι μισοί από αυτούς αγνοούν το πρόβλημα αφού ποτέ δεν έχουν μετρήσει τις τιμές της , ενώ το 30% αν και λαμβάνει καθημερινά δισκία δεν μπορεί να φθάσει τα επιθυμητά όρια. ‘Υπάρχουν ασθενείς οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται στις υπολιπιδαιμικές θεραπείες γιατί δεν παίρνουν τη σωστή αγωγή , τη σωστή δόση , τη σωστή ώρα’ τόνισε, ‘ενώ δεν αποκλείεται η χοληστερίνη να μην μπορεί να ρυθμιστεί σε αρκετούς Έλληνες ασθενείς εξαιτίας γενετικών ή κυτταρικών παραγόντων.

Η πιο σοβαρή μορφή της χοληστερίνης είναι αυτή που κληρονομείται μέσω γονιδίων και από τους δύο γονείς και τότε βλέπουμε παιδιά και έφηβους με τιμές χοληστερόλης που αγγίζουν τα 500-600mg. Αυτοί οι ασθενείς είναι καταδικασμένοι να χάσουν τη ζωή τους ακόμη και στα 20 τους χρόνια.’

Για τους ασθενείς αυτούς που αποτυγχάνουν να ρυθμίσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους, τα μηνύματα του Πανευρωπαϊκού Καρδιολογικού Συνεδρίου είναι αισιόδοξα. Ένα νέο σκεύασμα που βασίζεται στο συνδυασμό δύο φαρμακευτικών ουσιών , σιμβαστατίνη και εζετιμίμπη, ‘χτυπά’ και τις δύο οδούς της χοληστερόλης με αποτέλεσμα να μειώνει την LDL-C κατά 61%!

Τα αποτελέσματα αυτά προέρχονται από τη μεγάλη διεθνή κλινική μελέτη REALITY, η οποία παρουσιάστηκε κατά τη διάρκεια του Πανευρωπαϊκού Συνεδρίου Καρδιολογίας. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε στη Γαλλία με εντυπωσιακά αποτελέσματα. Μπορεί να θεωρείται παράδοξο, όμως οι επιστήμονες διαπιστώνουν ότι οι ασθενείς οι οποίοι ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου για εμφάνιση καρδιαγγειακού επεισοδίου αδυνατούν να τιθασεύσουν τα επίπεδα της χοληστερίνης, αντίθετα με όσους ανήκουν στην ομάδα χαμηλότερου κινδύνου.

Το 60% των Γάλλων οι οποίοι ανήκουν στην υψηλότερη κατηγορία για εμφάνιση καρδιαγγειακού επεισοδίου αποτυγχάνουν να φθάσουν τις ιδανικές τιμές χοληστερίνης. Παρ’ όλα αυτά, το 98% όσων συμμετείχαν στη μελέτη και είχαν χαμηλό κίνδυνο για καρδιαγγειακό μπόρεσαν να τιθασεύσουν τη νόσο.

Οι ερευνητές που εξέτασαν τη γαλλική ομάδα συμπεριέλαβαν συνολικά 2.727 ασθενείς με μέσο όρο ηλικίας τα 64,7 έτη. Χώρισαν τους ασθενείς σε πέντε ομάδες καρδιαγγειακού κινδύνου ακολουθώντας τις πιο πρόσφατες γαλλικές οδηγίες που εκδόθηκαν το 2005 από το Agence francaise de securite sanitaire de produits de sante.

Ο επικεφαλής της έρευνας από το τμήμα της Ενδοκρινολογίας και των Μεταβολικών Διαταραχών του Ιατρικού Κέντρου στη Ντιζόν Μισέλ Φαρνιέ προέτρεψε τους ασθενείς οι οποίοι είναι υπερτασικοί, παχύσαρκοι και καπνιστές να προσπαθήσουν με κάθε τρόπο να λύσουν το γρίφο της χοληστερίνης , αν και όπως σημειώνει , οι μελέτες απέδειξαν ότι αυτή η ομάδα αντιμετωπίζει και τις μεγαλύτερες δυσκολίες.

Οι επιστήμονες τονίζουν τη σημασία της αποτελεσματικής πρωτοβάθμιας περίθαλψης και προτείνουν εναλλακτικές στρατηγικές θεραπείας εκεί που η μονοθεραπεία με στατίνη δείχνει να μην είναι αποτελεσματική για τον έλεγχο της χοληστερίνης .

Ο συνδυασμός δύο γνωστών φαρμακευτικών ουσιών σε ένα χάπι δίνει νέες ελπίδες σε εκατομμύρια ασθενείς να επιτύχουν τη θεραπεία τους, εξήγησαν οι επιστήμονες. Το πρωτοποριακό σκεύασμα που συνδυάζει τις ουσίες σιμβαστατίνη και εζετιμίμπη (INEGY) δρα και στις δύο οδούς της χοληστερίνης αφού αναστέλλει τόσο την παραγωγή της από το ήπαρ όσο και την απορρόφησή της .

‘Δεν μπορούμε να αυξήσουμε τις δόσεις της στατίνης στους ασθενείς οι οποίοι δεν ρυθμίζονται με τις συνήθεις δοσολογίες, εξήγησε ο αναπληρωτής καθηγητής Καρδιολογίας κ. Χρίστος Πίτσαβος, καθώς παρατηρούνται παρενέργειες. Έχουμε όμως τη δυνατότητα με τη χορήγηση ενός νέου φαρμάκου, το οποίο περιέχει τις φαρμακευτικές ουσίες σιμβαστατίνη και εζετιμίμπη, να έχουμε έναν διαφορετικό μηχανισμό δράσης και να φθάσουμε στο επιθυμητό αποτέλεσμα, χωρίς το κόστος των παρενεργειών’ .

Οι δύο κύριες οδοί προέλευσης της χοληστερόλης είναι η παραγωγή της από το ήπαρ και η απορρόφησή της από το έντερο . Η χοληστερόλη που βρίσκεται στο έντερο προέρχεται από την τροφή και τη χολή, ενώ περίπου το 50% της εντερικής χοληστερόλης απορροφάται από το έντερο και επανακυκλοφορεί στον οργανισμό. Από την πλευρά του, το ήπαρ απομακρύνει τη χοληστερόλη από την αιματική ροή ενώ ταυτόχρονα παράγει νέα, την οποία και επιστρέφει στο αίμα, ώστε να διασφαλιστεί η ισορροπία της στο πλάσμα.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το μέλλον της ρύθμισης της χοληστερίνης κρύβεται στη συνδυασμένη θεραπεία καθώς τα μέχρις στιγμής δεδομένα δείχνουν ότι πέρα από τη μείωση των επιπέδων της έως και 61%, μειώθηκαν παράλληλα τα τριγλυκερίδια κατά 33% και αυξήθηκε η καλή χοληστερίνη έως και 9%.

ΙΑΤΡΕΙΟ

ΙΑΤΡΕΙΟΗ Ευρωπαϊκή υπηρεσία Ασφάλειας Τροφίμων καλείται να αποφανθεί αν είναι ασφαλή το κρέας και το γάλα κλωνοποιημένων ζώων

(8/3/2007 1:23:00 μμ)

Η Ευρωπαϊκή Υπηρεσία για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) κλήθηκε να αποφανθεί εάν το κρέας και το γάλα κλωνοποιημένων ζώων είναι ασφαλή για κατανάλωση, δήλωσαν σήμερα στις Βρυξέλλες αξιωματούχοι της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
Σε επιστολή της σήμερα προς την ΕFSA, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή της ζητεί "να αποφανθεί για τις πιθανές επιπτώσεις της κλωνοποίησης στην ασφάλεια των τροφίμων, την υγεία των ζώων και το περιβάλλον στην Ευρωπαϊκή Ενωση".
Εάν η τεχνολογία λάβει το πράσινο φως από την EFSA-η απόφαση αναμένεται σε έξι μήνες- τα προϊόντα διατροφής από κλωνοποιημένα ζώα είναι πιθανό να βρίσκονται στα σουπερμάρκετ των χωρών μελών τον επόμενο χρόνο.
Αξιωματούχοι της Ευρωπαϊκής Επιτροπής δήλωσαν ότι η Επιτροπή προέβη στην ενέργεια αυτή μετά το σχέδιο απόφασης του αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Δεκέμβριο ότι τα προϊόντα κρέατος και γάλακτος από κλωνοποιημένα ζώα, χοίρους και κατσίκες είναι ασφαλή για κατανάλωση.

Flock 0.7.11 Release Notes

Στο site αυτό θα μπορέσετε να πάρετε ενδιαφέρουσες πληροφορίες για το παιδί και την οικογένεια, για διάφορα νοσήματα και επείγουσες καταστάσεις όπως πυρετός, ατυχήματα, δηλητηριάσεις και να ενημερωθείτε για την πλέον πρόσφατη ιατρική βιβλιογραφία σε θέματα όπως εμβολιασμοί, μηνιγγίτιδα κ.α.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παρουσιάζει το 30-40% των
γυναικών που πάσχουν από υπογονιμότητα

(27/2/2007 3:12:00 μμ)

Πηγή: ΑΠΕ

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παρουσιάζει το 30-40% των γυναικών που
πάσχουν από υπογονιμότητα, ενώ το ποσοστό εμφάνισης του συνδρόμου στο γενικό
γυναικείο πληθυσμό αναπαραγωγικής ηλικίας στο δυτικό κόσμο κυμαίνεται από 5% έως
10%.

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από διαταραχές της έμμηνης ρύσης και της
ωοθυλακιορρηξίας, αυξημένη ποσότητα ανδρογόνων στο αίμα (υπερανδρογοναιμία) και
πολυκυστική μορφολογία των ωοθηκών.

Η σχετικά πρόσφατη σύνδεση του συνδρόμου
των πολυκυστικών ωοθηκών με το μεταβολικό σύνδρομο, μια κατάσταση που
περιλαμβάνει εξαιρετικά διαδεδομένες κλινικές οντότητες, όπως η υπέρταση, ο
σακχαρώδης διαβήτης,η υπερχοληστερολαιμία και η παχυσαρκία, άνοιξε νέους
ορίζοντες τόσο για τη διερεύνηση της αιτιολογίας και των μακροχρόνιων επιπτώσεων
του συνδρόμου, όσο και για τη θεραπευτική του προσέγγιση.

Αυτά ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο καθηγητής μαιευτικής-γυναικολογίας στο ΑΠΘ
Βασίλης Ταρλατζής με αφορμή τη διοργάνωση ιατρικού συμποσίου με θέμα τις
σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο θα πραγματοποιηθεί την 1η Μαρτίου στη
Θεσσαλονίκη.

Όπως επισήμανε ο κ. Ταρλατζής στη διάρκεια του συμποσίου θα
παρουσιαστούν μελέτες για τις νεότερες φαρμακευτικές θεραπείες του συνδρόμου,
κατηγορίες φαρμάκων που επιδρούν στο μεταβολισμό και διορθώνουν την αντίσταση
στην ινσουλίνη, καθώς και αποτελέσματα ερευνών σχετικά με την ασφάλεια φαρμάκων
που περιέχουν αναστολείς της αρωματάσης. Η χρήση των φαρμάκων για την
αντιμετώπιση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ενέχει τον κίνδυνο της
υπεραντίδρασης με αποτέλεσμα την εμφάνιση συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών,
καθώς και τις πολύδυμες κυήσεις.



Το επιδιωκόμενο, τόνισε ο κ. Ταρλατζής,
είναι η χρήση φαρμάκων που είναι ασφαλή για τη γυναίκα που τα χρησιμοποιεί,
καθώς και για το παιδί που θα γεννηθεί.

Ο κ. Ταρλατζής εξήγησε ότι απαραίτητη
προϋπόθεση για τη διάγνωση του συνδρόμου είναι ο αποκλεισμός καταστάσεων που
προκαλούν παρόμοιες διαταραχές, όπως η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, η
υπερπρολακτιναιμία και τα νεοπλάσματα των επινεφριδίων ή των ωοθηκών, που
εκκρίνουν ανδρογόνα. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της κάθε περίπτωσης οι
γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να εμφανίζουν καθυστέρηση της
εμμηναρχής, διαταραχές της έμμηνης ρύσης, δασυτριχισμό, σμηγματόρροια, ακμή,
αλωπεκία, παχυσαρκία και υπογονιμότητα. Μερικές γυναίκες δεν εμφανίζουν σημεία
υπερανδρογοναιμίας εξαιτίας γενετικά προδιαγεγραμμένων διαφορών στην ευαισθησία
των οργάνων-στόχων στα ανδρογόνα.

powered by performancing firefox

Η ΠΡΩΤΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟ

Η ΠΡΩΤΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΠΟΤΕ; ΓΙΑΤΙ; ΠΩΣ;

Σαν μητέρα είστε περήφανη για το μωρό σας. Το αγαπάτε, το φροντίζετε. Νιώθετε ευτυχισμένη όταν σας χαμογελάει. Πρέπει όμως να ξέρετε ότι ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΡΚΕΤΑ ΝΩΡΙΣ για να ξεκινήσετε τη φροντίδα, για να αποκτήσει δόντια γερά και υγιή.

Όσο πιο νωρίς ξεκινήσετε τη φροντίδα, για τη στοματική του υγιεινή, τόσο πιο νωρίς θα σας χαρίσει το μεγαλύτερο χαμόγελο στον κόσμο.

ΠΟΤΕ ΑΡΧΙΖΟΥΝ ΝΑ ΑΝΑΠΤΥΣΣΟΝΤΑΙ ΤΑ ΔΟΝΤΙΑ ΤΟΥ ΜΩΡΟΥ;

Ποτέ δεν είναι αρκετά νωρίς για να αρχίσετε να φροντίζετε τα δόντια του μωρού σας, ακόμα κι όταν αυτά δεν έχουν εμφανιστεί.

Τα πρώτα δόντια του μωρού, τα νεογιλά, αρχίζουν να αναπτύσσονται στο πρώτο τρίμηνο της κύησης, ενώ τα μόνιμα στο δεύτερο. Γι’ αυτό διαταραχές στην υγεία της εγκύου μπορεί να προκαλέσουν βλάβες τόσο στα νεογιλά όσο και στα μόνιμα δόντια του μωρού. Μερικά φάρμακα (όπως οι τετρακυκλίνες) μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα και τη σύσταση των δοντιών. Γι’ αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είστε πολύ προσεκτικές με τα φάρμακα που παίρνετε και να έχετε πάντα τη σύμφωνη γνώμη του γιατρού σας.

Επιπλέον θα πρέπει να προσέχετε τη διατροφή σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Γιατί παίζει πρωτεύοντα ρόλο στο σχηματισμό των δοντιών του μωρού σας. Το μωρό γεννιέται με τα δόντια του. Δεν φαίνονται όμως γιατί καλύπτονται από τα ούλα του. Από τον 6^ο έως 8^ο μήνα της ζωής του, αρχίζει η λεγόμενη «ανατολή» των δοντιών του. Μέχρι 3 ετών, το μωρό σας θα εμφανίσει όλα του τα δοντάκια, τα οποία λέγονται νεογιλά. Η πρώιμη ή η καθυστερημένη ανατολή των δοντιών είναι συνήθως κληρονομική και δε σχετίζεται αναγκαστικά με κάποιο πρόβλημα.

Τα νεογιλά διατηρούνται στο παιδί έως την ηλικία των 12 ετών. Από 6 ετών και μετά, αρχίζει να εμφανίζεται το πρώτο μόνιμο δόντι. Αν το μωρό σας όμως, δεν έχει βγάλει κανένα δόντι μέχρι το 12^ο μήνα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδοδοντίατρο.

ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΠΡΩΤΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ ΚΑΙ ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ.

ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΑ ΝΕΟΓΙΛΑ ΔΟΝΤΙΑ;

Πότε πρέπει να γίνει η πρώτη επίσκεψη του παιδιού στον παιδοδοντρίατρο/οδοντίατρο;

Με την ανατολή του πρώτου δοντιού και όχι αργότερα από τη συμπλήρωση του πρώτου έτους της ζωής του 18ο μήνα ηλικίας του.

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες το 64% των παιδιών προσχολικής ηλικίας παρουσιάζει τερηδόνα χωρίς οι γονείς να το έχουν αντιληφθεί. Γιατί τόσο νωρίς; Γιατί η τερηδόνα και η ουλίτιδα μπορεί να εμφανισθούν ακόμα και από τη βρεφική ηλικία. Η τερηδόνα του μπιμπερό ή του θηλασμού, καθώς και η ταχέως εξελισσόμενη τερηδόνα, αποτελούν ειδικές ομάδες οδοντικής νόσου, που εμφανίζονται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, τα οποία παραμένουν σε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν τερηδόνες αργότερα, τόσο στη νεογιλή όσο και στη μόνιμη οδοντοφυϊα. Γιατί, η έγκαιρη ενημέρωση των γονέων είναι καθοριστική για την υγεία των δοντιών των παιδιών τους.

Η πρώτη επίσκεψη του παιδιού στο ιατρείο πρέπει να είναι μια ευχάριστη εμπειρία που θα το ακολουθεί για όλη του τη ζωή.

Γιατί είναι σημαντικά τα νεογιλά δόντια;

Κατ’ αρχήν διότι είναι απαραίτητα για τη μάσηση της τροφής.

Προβλήματα στα νεογιλά δόντια όπως η τερηδόνα, τραυματισμός, αποστήματα, επηρεάζουν τη γενική υγεία και τη διάθεση του παιδιού, προκαλώντας πόνο και, μερικές φορές, πυρετό.

Παιδιά με τερηδονισμένα δόντια και αποστήματα παρουσιάζουν συνήθως μικρότερο βάρος από το φυσιολογικό, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη γενικότερη ανάπτυξή τους.

Τα χαλασμένα νεογιλά δόντια δημιουργούν ένα μολυσμένο περιβάλλον στο στόμα στο οποίο και τα μόνιμα δόντια όταν έρθουν χαλάνε αμέσως.

Τα νεογιλά (παιδικά) δόντια είναι απαραίτητα για την ομιλία, ιδιαίτερα κατά την ηλικία που τα παιδιά μαθαίνουν να μιλάνε.

Συμβάλλουν στη σωστή ανάπτυξη των γνάθων και του προσώπου.

Τα παιδικά δόντια διατηρούν τους χώρους που θα χρειασθούν τα μόνιμα δόντια, καθοδηγώντας την ανατολή των μόνιμων δοντιών.

Γι’ αυτό, τα νεογιλά δόντια είναι εξίσου σημαντικά με τα μόνιμα και η παραμέλησή τους με το πρόσχημα της επικείμενης αλλαγής, είναι σοβαρό λάθος.

ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ Η 1η ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΩΝ ΓΟΝΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΑΙΔΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟ ΚΑΙ ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ

Ποιες οδηγίες μπορεί να δώσει ο παιδοδοντίατρος για ένα τόσο μικρό παιδί;

Κατά την πρώτη επίσκεψη του παιδιού, ο παιδοδοντίατρος θα δώσει εξαιρετικά σημαντικές πληροφορίες στους γονείς που αφορούν:

Τη διάπλαση, ανατολή και σημασία των νεογιλών και μόνιμων δοντιών

Τις βλάβες που μπορεί να προκληθούν στα δόντια λόγω χρήσης πιπίλας ή μπιμπερό (με ζαχαρούχα ροφήματα), κακής διατροφής, χρήσης φαρμάκων

Τις στοματικές συνήθειες, όπως θηλασμός δακτύλου, πιπίλας, πώς και πότε αυτές πρέπει να διακόπτονται

Τα μέτρα πρόληψης της τερηδόνας και ουλίτιδας

Τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση τραυματισμού των δοντιών

Υπάρχουν προβλήματα κατά την ανατολή των δοντιών, και τι μπορώ να κάνω να το βοηθήσω;

Τα συνήθη συμπτώματα που παρουσιάζουν τα παιδικά δόντια όταν ανατέλλουν, είναι:

Κόκκινα και διογκωμένα ούλα

Μεγάλη ποσότητα σάλιου

Δυσφορία, εκνευρισμός, γκρίνια

Ανορεξία

Αλλαγή στις συνήθειες διατροφής

Ανησυχία στον ύπνο ακόμα και

Πυρετός

Γενικά, τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανατολή είναι ήπια. Αν παρατηρήσετε υψηλό πυρετό, εξανθήματα, εμετούς ή διάρροια θα πρέπει να επισκεφθείτε τον παιδίατρό σας, διότι είναι πιθανόν να συμβαίνει στο μωρό σας κάτι άλλο που δεν σχετίζεται με την ανατολή των δοντιών του.

ΠΟΝΑΝΕ ΤΑ ΟΥΛΑ ΤΟΥ;

Για να το ανακουφίσετε από τις ενοχλήσεις αυτές, θα πρέπει:

Να του καθαρίζετε το στόμα 2-3 φορές την ημέρα με μια βρεγμένη γάζα

Να του δίνετε να δαγκώνει κρύα παιχνίδια, που είναι κατασκευασμένα για το σκοπό αυτό

Να τρίψετε ελαφρά με το δάχτυλό σας ή με ένα κρύο κουτάλι (από την κυρτή του πλευρά) ή με ένα παγωμένο ύφασμα, ή με ένα παγάκι τυλιγμένο σε γάζα, τα ούλα του

Σε περίπτωση μεγαλύτερης ενόχλησης συμβουλευτείτε τον παιδίατρο και τον παιδοδοντίατρό σας.

ΠΟΤΕ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΡΧΙΣΕΙ ΤΟ ΒΟΥΡΤΣΙΣΜΑ ΤΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ;

Ο καθαρισμός των δοντιών πρέπει να αρχίσει αμέσως μετά την ανατολή τους. Αρχικά γίνεται με υγρή γάζα και αργότερα, όταν ανατείλουν αρκετά δόντια, με παιδική οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα.

Ο οδοντίατρος θα ενημερώσει τους γονείς για το σωστό καθαρισμό των δοντιών με φθοριούχο οδοντόκρεμα (ποσότητα περιεχομένου φθορίου) ανάλογα με την ηλικία, συχνότητα βουρτσίσματος, ανάλογα με την ηλικία, τρόπος βουρτσίσματος κλπ.

Σκοπός του καθαρισμού είναι η απομάκρυνση των μικροβίων και των τροφών ώστε να μην υπάρχουν οι προϋποθέσεις για τη δημιουργία τερηδόνας.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΛΛΟΙ ΤΡΟΠΟΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΕΡΗΔΟΝΑ;

Οι άλλοι τρόποι προστασίας των δοντιών από την τερηδόνα είναι:

Το φθόριο (οδοντόπαστες, στοματοπλύματα, ζελέ και βερνίκια τοπικής εφαρμογής από τον οδοντίατρο στο ιατρείο, φθορίωση)

Σωστή διατροφή

Η κάλυψη των οπών και των σχισμών των δοντιών (sealants)

ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ ΚΑΙ ΦΘΟΡΙΩΣΗ

Είναι η αφαίρεση της οδοντικής μικροβιακής πλάκας (Ο.Μ.Π.) και τρυγίας (πέτρας) και η τοπική εφαρμογή ενός υψηλής περιεκτικότητας ζελέ φθορίου (10-12.000 ppm) από τον οδοντίατρο, με γεύση φρούτων για να είναι εύληπτα από τα παιδιά. Το φθόριο είναι ένα φυσικό στοιχείο, ενισχύει τη δομή των δοντιών, με αποτέλεσμα να κάνει τα δόντια μας πολύ πιο «δυνατά και ανθεκτικά» στις προσβολές των μικροβίων που είναι υπεύθυνα για την τερηδόνα, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται ή και να αναχαιτίζεται η προσβολή τους από την τερηδόνα.

Η χρήση του είναι εντελώς ακίνδυνη εφόσον τηρούνται αυστηρά οι οδηγίες χρήσης που θα δώσει ο παιδοδοντίατρος.

ΦΘΟΡΙΩΣΗ ΚΑΙ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ

Πρέπει να γίνονται συστηματικά κάθε εξάμηνο από την ηλικία των τριών ετών.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΟΠΩΝ ΚΑΙ ΣΧΙΣΜΩΝ (SEALANTS);

Είναι άχρωμες ή έγχρωμες πλαστικές ουσίες οι οποίες τοποθετούνται στις μασητικές επιφάνειες των οπισθίων δοντιών. Ο σκοπός τους είναι να προστατεύουν τις στενές οπές και σχισμές των δοντιών, οι οποίες επειδή δεν μπορούν να καθαρισθούν με το βούρτσισμα είναι οι περιοχές από τις οποίες συνήθως ξεκινά η τερηδόνα.

Ποια δόντια πρέπει να προστατευθούν;

Συνήθως, τα πρώτα δόντια που προστατεύουμε με αυτό τον τρόπο είναι οι πρώτοι μόνιμοι γομφίοι (εξαρίτες).

Τα δόντια αυτά εμφανίζουν τερηδόνα σε ποσοστό έως και 95% αν δεν προστατευθούν. Επίσης τοποθετούνται σε δεύτερους μόνιμους γομφίους περίπου κατά την ηλικία των 12 ετών καθώς και σε κάθε δόντι που έχει οπές και σχισμές και επομένως αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσει τερηδόνα.

Προληπτικός έλεγχος παιδιού - Ηλικία 1-3 ετών

Προληπτικός έλεγχος παιδιού - Ηλικία 1-3 ετών και 3-17 ετών

Προληπτικός έλεγχος παιδιού - Ηλικία 1-3 ετών
Γενική αίματος
Γενική ούρων - καλλιέργεια ούρων
Σίδηρος ορού - Φερριτίνη αίματος
Μantoux
Ω.Ρ.Λ. εξέταση και τυμπανόγραμμα
Oφθαλμολογική εξέταση (Στραβισμός - Αντίληψη χρωμάτων)
Έλεγχος εμβολιαστικής κάλυξης
Έλεγχος ψυχοσωματικής ανάπτυξης

Προληπτικός έλεγχος παιδιού 3 -17 ετών
Γενική αίματος
Σίδηρο αίματος
Φερριτίνη αίματος
Ηλεκτροφόρηση ΗΒ (σε υπόνοια)
Γλυκόζη αίματος
Ουρία – Κρεατινίνη
SGOT – SGPT
Ca – P – Mg
Χοληστερίνη, HDL, LDL
Τριγλυκερίδια
Γενική ούρων - καλλιέργεια ούρων
Ελεγχος Θυρεοειδικής λειτουργίας
Ελέγχος Ανάπτυξης Ηβης (και ορμονικό σε υπόνοια)
Οφθαλμολογική εξέταση (Οπτική οξύτητα -Αντίληψη χρωμάτων)
Οδοντιατρική εξέταση
Ω.Ρ.Λ. εξέταση, ακουόγραμμα και τυμπανόγραμμα
Έλεγχος Σπονδυλικής Στήλης
Έλεγχος Αρτηριακής Πίεσης
Μantoux
Δείκτες ηπατίτιδας Β (σε υπόνοια)
Έλεγχος εμβολιαστικής κάλυξης
Έλεγχος ψυχοσωματικής ανάπτυξης


Μάριος Ανδρέου
Παιδίατρος
Υπεύθυνος ΚΠΜ

Προληπτικός έλεγχος παιδιού 3 -17 ετών

Προληπτικός έλεγχος παιδιού 3 -17 ετών

* Ω.Ρ.Λ. εξέταση, ακουόγραμμα και τυμπανόγραμμα
* Οδοντιατρική εξέταση
* Οφθαλμολογική εξέταση (Οπτική οξύτητα -Αντίληψη χρωμάτων)
* Γενική αίματος
* Τ.Κ.Ε. * Γενική ούρων - καλλιέργεια ούρων
* Χοληστερίνη
* HDL
* LDL
* Τριγλυκερίδια
* Σάκχαρο
* Σίδηρος αίματος
* Ηλεκτροφόρηση ΗΒ
* Δείκτες ηπατίτιδας Β
* Ομάδα αίματος - Rhesus
* Μanthoux
* Έλεγχος ψυχοσωματικής ανάπτυξης

Προληπτικός έλεγχος παιδιού 3 -17 ετών

Blogged with Flock

ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΑΙΜΙΑ - ΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ

ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ

Yπεύθυνος κειμένου:
Ε. Καβαζαράκης,
Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής,
Υπεύθυνος Λιπιδαιμικού Ιατρείου της
Β' Παιδιατρικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών.

Τι είναι η υπερχοληστερολαιμία ;

Υπερχοληστερολαιμία είναι η παρουσία μεγάλης ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα, περισσότερης από το φυσιολογικό. Η χοληστερόλη είναι γνωστή και με το όνομα χοληστερίνη, όμως ο όρος “χοληστερόλη” είναι πιο σωστός.

Τι είναι η χοληστερόλη ;

Είναι ένα από τα λίπη που υπάρχουν στον οργανισμό μας. Το παίρνουμε μόνο από τις ζωικές τροφές, αλλά παράγεται και από τον ίδιο τον οργανισμό στο συκώτι. Μικρές ποσότητες χοληστερόλης είναι απαραίτητες για τη ζωή των νευρικών κυττάρων και για την παραγωγή διαφόρων ορμονών.

Τα κυριότερα συστατικά της χοληστερόλης είναι η χοληστερόλη που βρίσκεται στις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), που είναι γνωστή και ως “κακή” χοληστερόλη και η χοληστερόλη που βρίσκεται στις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL), που είναι γνωστή και ως “καλή” χοληστερόλη. Το άθροισμα αυτών των δύο, καθώς και άλλων κλασμάτων της χοληστερόλης που βρίσκονται σε μικρότερες ποσότητες αποτελούν την “ολική” χοληστερόλη.

Η υπερχοληστερολαιμία, δηλαδή η μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Ποια είναι τα αίτια της υπερχοληστερολαιμίας και τι βλάβες προκαλεί ;

Η υπερχοληστερολαιμία μπορεί να είναι :

• Κληρονομική διαταραχή στην οποία ο μεταβολισμός της χοληστερόλης δεν είναι φυσιολογικός

• Να οφείλεται στην κατανάλωση τροφών που περιέχουν πολλά κεκορεσμένα λίπη

• Να οφείλεται σε κάποια νόσο που αυξάνει τα επίπεδα της χοληστερόλης, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός ή νοσήματα των νεφρών ή του ήπατος

Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα προκαλεί εναπόθεση λιπών στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών στις οποίες κυκλοφορεί το αίμα. Οι εναποθέσεις αυτές ονομάζονται αθηρωματικές πλάκες και η διαδικασία του σχηματισμού των αθηρωματικών πλακών ονομάζεται αθηρωμάτωση. Η αθηρωμάτωση εξελίσσεται προοδευτικά και παρατηρείται όχι μόνο σε ενηλίκους, αλλά και σε παιδιά ακόμη και μικρής ηλικίας.

Η εναπόθεση λίπους στα τοιχώματα των αρτηριών κάνει τις αρτηρίες να χάνουν την ελαστικότητά τους και προκαλεί στένωση του αυλού τους, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της ροής του αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό θρόμβων και πλήρη διακοπή της ροής. Όταν αυτό συμβεί στις αρτηρίες της καρδιάς (στεφανιαίες), ακολουθεί καρδιακό έμφραγμα, το οποίο είναι σήμερα μία από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου. Από τα παραπάνω γίνεται φανερό ότι για να προλάβουμε το έμφραγμα πρέπει να προλάβουμε την αθηρωμάτωση που το προκαλεί.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η υπερχοληστερολαιμία ;

Η υπερχοληστερολαιμία είναι σιωπηλή νόσος. Δεν υπάρχουν συμπτώματα μέχρι να εκδηλωθούν επιπλοκές, όπως είναι ο πόνος στο στήθος λόγω κακής κυκλοφορίας του αίματος στις στεφανιαίες ή πόνος στη γάμπα λόγω στένωσης αρτηριών των ποδιών.

Πως γίνεται η διάγνωση ;

Η διάγνωση γίνεται με εξέταση αίματος στην οποία προσδιορίζονται συνήθως η ολική χοληστερόλη, η HDL, η LDL και τα τριγλυκερίδια. Για να είναι σωστή η εξέταση πρέπει να προηγηθεί νηστεία 12-14 ωρών, στη διάρκεια της οποίας επιτρέπεται μόνο νερό.

Οι φυσιολογικές τιμές της ολικής χοληστερόλης, της HDL, της LDL και των τριγλυκεριδίων στα παιδιά είναι:

Εξέταση	Επίπεδα λιπιδίων (mg/dl)
	Φυσιολογικά	Οριακά	Παθολογικά
Ολική χοληστερόλη	Χαμηλότερα από 170	170-200	Ψηλότερα από 200
HDL	Ψηλότερα από 35		Χαμηλότερα από 35
LDL	Χαμηλότερα από 110	110-130	Ψηλότερα από 130
Τριγλυκερίδια	35-115	115-140	Ψηλότερα από 140

Πρέπει όμως να τονισθεί ότι οι αριθμοί δεν αρκούν. Η πλήρης και σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων απαιτεί ειδικές γνώσεις και εμπειρία που μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας εξασφαλίσει.

Σε ποια παιδιά και σε ποια ηλικία πρέπει να μετράμε τη χοληστερόλη ;

Σε όλα τα παιδιά που έχουν βαρύ οικογενειακό ιστορικό, δηλαδή ο ένας τουλάχιστον από του γονείς έχει παρουσιάσει αυξημένη χοληστερόλη ή έμφραγμα σε ηλικία μικρότερη των 55 χρόνων. Η εξέταση πρέπει να γίνεται σε ηλικία μεγαλύτερη των δύο χρόνων.

Είναι απαραίτητη η θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας ;

Ναι, είναι απαραίτητη γιατί έχει αποδειχθεί από σχετικές μελέτες ότι η ελάττωση της χοληστερόλης οδηγεί σε ελάττωση του κινδύνου καρδιακής νόσου.

Πώς θεραπεύεται η αυξημένη χοληστερόλη ;

Στόχος της θεραπείας είναι να ελαττωθεί η LDL (“κακή” χοληστερόλη) και να αυξηθεί η HDL (“καλή” χοληστερόλη).

Φάρμακα δίδονται σε πολύ λίγα παιδιά που έχουν σοβαρή υπερχοληστερολαιμία και δεν ανταποκρίνονται καλά στη δίαιτα. Η θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας στα παιδιά είναι κυρίως διαιτητική. Πρέπει να τονίσουμε ότι η δίαιτα που δίδεται στα παιδιά δεν εμποδίζει τη φυσιολογική τους ανάπτυξη, πρέπει όμως να συνεχίζεται για όλη τους τη ζωή ώστε να διατηρούνται τα επίπεδα της χοληστερόλης μέσα σε φυσιολογικά όρια.

Τα παιδιά πρέπει να τρώνε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και φτωχές σε ολικό λίπος, κεκορεσμένο λίπος και χοληστερόλη. Σε γενικές γραμμές, πρέπει να ακολουθούνται οι παρακάτω οδηγίες.

• Η τροφή πρέπει να περιλαμβάνει φυτικές ίνες, όπως λαχανικά, φρούτα και όσπρια.

• Το κρέας πρέπει να είναι κοτόπουλο ή γαλοπούλα (στήθος) και λιγότερο συχνά άπαχο μοσχάρι.

• Το λάδι που χρησιμοποιείται στα φαγητά πρέπει να είναι ελαιόλαδο.

• Τα τυριά πρέπει να περιορισθούν σε ποικιλίες φτωχές σε λίπος (ανθότυρο).

• Να αποφεύγονται γλυκά ή φαγητά πλούσια σε λίπος, όπως παγωτά, γλυκά ή φαγητά με κρέμα γάλακτος, hamburgers, chips, γαριδάκια.

• Να αποφεύγεται ο κρόκος των αυγών.

Αν συνυπάρχει παχυσαρκία, πρέπει το βάρος να επανέλθει σε επίπεδα κανονικά για την ηλικία και το ύψος του παιδιού.

Επιβάλλεται επίσης η σωματική άσκηση γιατί βοηθά στο να αυξηθεί η HDL και να βελτιωθεί η “ποιότητα” της LDL.

Αυτονόητο είναι ότι τα παιδιά με υπερχοληστερολαιμία πρέπει να παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα από γιατρό.

Blogged with Flock

ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ

ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ

Υπεύθυνη κειμένου:
Τάλια Τσιβιτανίδου- Κάκουρου
Παιδίατρος- παιδοδερματολόγος
Επιστημ. Συνεργάτης Α΄ Παιδιατρικής Κλινικής Παν/μίου Αθηνών

 

Eισαγωγή

Η αλλεργία ή ατοπία είναι υπερευαισθησία του οργανισμού σε διάφορα ερεθίσματα (αλλεργιογόνα) του περιβάλλοντος Στα αλλεργικά/ ατοπικά νοσήματα περιλαμβάνονται η αλλεργική επιπεφυκίτιδα δηλαδή η δακρύρροια και το κοκκίνισμα στα μάτια, που συμβαίνουν συνήθως συγκεκριμένη εποχή του χρόνου, η ρινίτιδα (μπούκωμα, φτάρνισμα), το άσθμα, η κνίδωση, η αλλεργική/ ατοπική δερματίτιδα ή έκζεμα.

Το έκζεμα ή η δερματίτιδα είναι φλεγμονή του δέρματος που ανάλογα με την κλινική εικόνα διακρίνεται σε διάφορους τύπους.

Το αλλεργικό/ ατοπικό έκζεμα, η αλλεργική/ ατοπική δερματίτιδα είναι το πιο συχνό έκζεμα/ δερματίτιδα στα παιδιά. Γι’ αυτό συχνά όταν ο παιδίατρος λέει ότι το παιδί σας έχει έκζεμα ή δερματίτιδα εννοεί το αλλεργικό έκζεμα, την αλλεργική δερματίτιδα.

Στα αλλεργικά νοσήματα υπάρχει πάντα γενετική προδιάθεση, δηλαδή το μωρό γεννιέται και κουβαλά στα γονίδιά του την προδιάθεση να εκδηλώσει αλλεργία. Όταν μάλιστα ένας γονιός έχει αλλεργικό νόσημα η πιθανότητα να αναπτύξει το παιδί του μία μορφή αλλεργίας είναι 30%, όταν και οι δύο γονείς έχουν αλλεργικό νόσημα η πιθανότητα ανέρχεται στο 70%.

Αλλεργικό έκζεμα θα εκδηλωθεί όταν το μωρό με τη γενετική προδιάθεση έρθει σε επαφή με συγκεκριμένα ερεθίσματα, όπως τροφές, λοιμώξεις, εισπνεόμενες ουσίες (αεροαλλεργιογόνα), ουσίες που έρχονται σε άμεση επαφή με το δέρμα (μάλλινα, συνθετικά, απορρυπαντικά) και άλλα.

Έχει βρεθεί ότι παιδιά που έχουν γεννηθεί συγκεκριμένη εποχή του χρόνου, για παράδειγμα στην Ιαπωνία τον Οκτώβριο όπου υπάρχουν συγκεκριμένα αεροαλλεργιογόνα, παρουσιάζουν σε αυξημένο ποσοστό τη νόσο. Και το αντίθετο, μωρά που έχουν τραφεί αποκλειστικά με θηλασμό ή τεχνητά με αγελαδινό τροποποιημένο υποαλλεργικό γάλα τους τρεις πρώτους μήνες της ζωής παρουσιάζουν σε μικρότερο ποσοστό τη νόσο.

Στους εξωτερικούς παράγοντες οφείλεται και η αύξηση της ατοπικής δερματίτιδας και των ατοπικών νοσημάτων γενικότερα τα τελευταία χρόνια. Έτσι ενώ στη δεκαετία του 1950 η συχνότητα της ατοπικής δερματίτιδας κυμαινόταν στο 3%, σήμερα αφορά κατά μέσο όρο το 10% του παιδικού πληθυσμού στην Ευρώπη, ένα δε στα τρία παιδιά έχει ένα ατοπικό νόσημα. Σε μελέτη που κάναμε το 1989 και αφορούσε 1389 παιδιά ηλικίας 5μηνών έως 6 χρονών στην Αθήνα, η συχνότητα της ατοπικής δερματίτιδας βρέθηκε 5%. Σήμερα η συχνότητα αυτή φαίνεται ότι έχει αυξηθεί.

Πώς εκδηλώνεται η ατοπική δερματίτιδα;

Εμφανίζεται μετά τον 3^ο μήνα της ζωής με κοκκινίλες που συχνά ορορροούν, δηλαδή βγάζουν υγρό. Αυτό υποδηλώνει και η λέξη έκζεμα που προέρχεται από το ζέω που σημαίνει βράζω. Οι βλάβες χαρακτηριστικά εντοπίζονται στις εξωτερικές επιφάνειες των άκρων, στο κορμί και το πρόσωπο. Μετά την ηλικία των 2-3 χρόνων εντοπίζονται στις καμπτικές επιφάνειες (αγκώνες, γόνατα), ενώ η προσβολή των εκτατικών επιφανειών αποτελεί κακό προγνωστικό σημείο. Στους εφήβους οι βλάβες εντοπίζονται συνήθως στο λαιμό γύρω από τα μάτια και στη ραχιαία επιφάνεια των χεριών. Ο κνησμός, ανεξάρτητα ηλικίας, είναι έντονος και από το έντονο ξύσιμο συχνά δημιουργούνται δρυφάδες (λύσεις της συνέχειας του δέρματος) και επιμολύνσεις.

Για να τεθεί η διάγνωση της ατοπικής /αλλεργικής δερματίτιδας πρέπει να πληρούνται ορισμένα κριτήρια. Για παράδειγμα, ο κνησμός είναι υποχρεωτικό κριτήριο. Βέβαια αυτό δεν σημαίνει ότι κνησμός σε συνδυασμό με εξάνθημα σε ένα παιδί σημαίνει οπωσδήποτε αλλεργία

Επισκεφθείτε λοιπόν έγκαιρα το γιατρό σας

Θεραπεία

Εξαρτάται από το αν οι βλάβες είναι υγρές ή ξηρές. Στη δερματολογία ισχύει υγρό στο υγρό και ξηρό στο ξηρό. Έτσι αν οι βλάβες είναι υγρές συνιστώνται κομπρέσες ή ψεκασμοί με φυσιολογικό ορό ή πιτουρόνερο (υπάρχουν στα φαρμακεία πίτουρα συνήθως βρώμης) 4-6 φορές την ημέρα μέχρις ότου το δέρμα στεγνώσει. Αυτό συνήθως επιτυγχάνεται σε δύο με τρία 24ωρα. Στη συνέχεια εφαρμόζεται κορτιζονούχος κρέμα ήπιας ισχύος σε σχήμα προοδευτικής μείωσης, δηλαδή για παράδειγμα πρωί- βράδυ μέχρι να υπάρξει βελτίωση, μόνο πρωί άλλες τόσες μέρες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Σε έξαρση επαναλαμβάνεται το ίδιο σχήμα θεραπείας. Για τον κνησμό χορηγείται αντιϊσταμινικό φάρμακο από το στόμα. Όταν υπάρχει μικροβιακή επιμόλυνση χορηγείται κατάλληλο αντιβιοτικό.

Τονίζεται ότι ποτέ δε θα γίνει θεραπεία στο παιδί χωρίς να υπάρξει συνεννόηση με το γιατρό. Για παράδειγμα, η χορήγηση κορτιζόνης όταν υπάρχει επιμόλυνση είναι επικίνδυνη για το παιδί.  Είναι προτιμότερη βέβαια η πρόληψη από τη θεραπεία.

Τι μέτρα πρόληψης πρέπει να λαμβάνονται?

• Το ζεστό νερό προκαλεί υπεραιμία και επιδεινώνει τη δερματίτιδα, γι' αυτό είναι καλύτερα το νερό του μπάνιου να έχει τη θερμοκρασία του σώματος.
• Επειδή το νερό προκαλεί ξηρότητα στο δέρμα, συνίσταται η προσθήκη στο νερό του μπάνιου υδρόφιλου λαδιού και η χρήση ελαιώδους σαπουνιού.
• Το δέρμα πρέπει να διατηρείται μαλακό με συχνή επάλειψη υδατικής κρέμας ή αλοιφής. Στο δέρμα μας υπάρχει ένα φιλμ από λίπος που σαν μανδύας το προστατεύει από το περιβάλλον, ο επιδερμιδικός φραγμός. Όταν το δέρμα είναι ξηρό, αυτό σημαίνει ότι ο επιδερμιδικός φραγμός δεν είναι ακέραιος με αποτέλεσμα να επιτρέπει τη διαδερμική απώλεια νερού και να ξηραίνεται το δέρμα. Παράλληλα όμως επιτρέπει και την είσοδο ερεθιστικών ουσιών από το περιβάλλον στο δέρμα. Η επάλειψη λοιπόν με υδατική κρέμα ενισχύει ή διορθώνει τον επιδερμιδικό φραγμό.
• Σημειώνεται ότι υδατική κρέμα μπαίνει στο γερό δέρμα για πρόληψη του εκζέματος και όχι στο δέρμα που ήδη έχει κοκκινίλες.
• Τα νύχια πρέπει να κόβονται συχνά.
• Τα ρούχα πρέπει να είναι βαμβακερά. Τα μάλλινα, τα νάιλον, τα συνθετικά ερεθίζουν το δέρμα του ατοπικού παιδιού.
• Τα ρούχα να πλένονται σε πλυντήριο, που γίνεται τέλειο ξέβγαλμα, και να μην προστίθεται μαλακτικό.
• Το δωμάτιο του παιδιού πρέπει να είναι λιτό, χωρίς μικροαντικείμενα, χνουδωτά παιχνίδια και φλοκάτες, να καθαρίζεται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα με ηλεκτρική σκούπα και να αερίζεται καλά. Η σκόνη με τα ακάρεα δρουν ερεθιστικά όχι μόνο στο δέρμα αλλά και στο αναπνευστικό σύστημα του παιδιού.
• Οι τροφές που περιέχουν συντηρητικά και χρωστικές πρέπει να αποφεύγονται.
• ¶λλοι περιορισμοί στη δίαιτα έχουν θεραπευτική αξία, μόνο όταν επαναληπτικά επιδεινώνεται η δερματοπάθεια μετά από χορήγηση της συγκεκριμένης τροφής. Για παράδειγμα, όταν η απομάκρυνση του αυγού από το διαιτολόγιο του παιδιού για 3 εβδομάδες προκαλέσει βελτίωση του εκζέματος και η επαναχορήγησή του έξαρση (η έξαρση παρατηρείται άμεσα), τότε το παιδί δεν πρέπει να παίρνει τη συγκεκριμένη τροφή για τον επόμενο ένα χρόνο. Η τροφική αλλεργία είναι παροδική. Βέβαια ο πειραματισμός γίνεται όταν υπάρχει υποψία για τροφική αλλεργία. Όταν είμαστε σίγουροι, τότε οποιοσδήποτε πειραματισμός ιδιαίτερα στο σπίτι είναι επικίνδυνος.

Τονίζεται ότι τα διάφορα εργαστηριακά τεστ αλλεργίας δεν είναι ιδιαίτερα αξιόπιστα για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Όταν το rast test π.χ. στο γάλα αγελάδας είναι θετικό, τότε η πιθανότητα να ισχύει και κλινικά είναι μόλις 25%, όταν είναι αρνητικό τότε η πιθανότητα να είναι αρνητικό και στην πράξη είναι 90%. Δηλαδή με τον εργαστηριακό έλεγχο αξιολογείται το αρνητικό και όχι το θετικό αποτέλεσμα.

Τέλος, πρέπει όσο είναι δυνατόν να αποφεύγεται το δυσμενές ψυχικό κλίμα που μπορεί να προκαλέσει έξαρση ή επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας.

Πρόγνωση

Συνήθως οι ήπιες μορφές υποχωρούν τα πρώτα χρόνια της ζωής ή το πολύ μέχρι την εφηβεία.

Το παιδί όμως με την ατοπική δερματίτιδα έχει αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξει και άλλο ατοπικό νόσημα (30-50%). Επομένως τα μέτρα πρόληψης πρέπει να αποτελούν τρόπο ζωής για το παιδί και όλη την οικογένεια.

Blogged with Flock

Τα γερά δόντια και ούλα διαμορφώνονται από την βρεφική ηλικία

14 Φεβρουαρίου 2007 14:40

Τα γερά δόντια και ούλα διαμορφώνονται από την βρεφική ηλικία

Με αφορμή την Αμερικανική Εθνική Ημέρα Παιδικής Οδοντικής Υγείας ο Οδοντιατρικός Σύλλογος των ΗΠΑ υπενθυμίζει στους γονείς ότι τα παιδιά θα πρέπει να επισκέπτονται τον οδοντίατρο μέσα σε 6 μήνες από την απόκτηση του πρώτου τους δοντιού και όχι αργότερα από τη συμπλήρωση του ενός έτους της ηλικίας τους.

«Θα θέλαμε να βλέπαμε τα παιδιά πριν από τα πρώτα τους γενέθλια για να μπορούμε να ενημερώσουμε τους γονείς τους για την καλή στοματική υγιεινή και πως επιτυγχάνεται, όπως και για να διαπιστώσουμε την ύπαρξη πρόωρης τερηδόνας και να την καταπολεμήσουμε» τόνισε η δρ Κίμπερλι Χαρμς οδοντίατρος στην Κλινική του Φάρμινγκτον της Μινεσότας.

«Υπάρχουν βακτήρια που σχηματίζουν τείχος μέσα στο στόμα εντός 24 ωρών και χρειάζεται να βγούνε εγκαίρως» εξήγησε ενώ το μήνυμα της φροντίδας των δοντιών των παιδιών συναντά συνήθως «κουφούς γονείς» πρόσθεσε η ίδια «καθώς τα γερά δόντια και τα ούλα κτίζονται νωρίς και πρέπει να προστατεύονται».

Είναι γεγονός πάντως ότι τα τελευταία 20 χρόνια η προληπτική οδοντιατρική φροντίδα έχει επιφέρει σημαντικά θετικά αποτελέσματα στην στοματική υγεία των παιδιών.

Έχει μειωθεί η τερηδόνα και η πέτρα στα περισσότερα παιδιά σχολικής ηλικίας, όπως και τα σφραγίσματα ενώ έχουν αυξηθεί οι επισκέψεις στους οδοντιάτρους.

«Έχουμε υπέροχα αποτελέσματα» δήλωσε στο Ρόιτερς η δρ Χαρμς «ελέγχοντας την τερηδόνα στα δόντια των παιδιών με τη βοήθεια των γονιών τους που ενημερώνονται συνεχώς και τους μαθαίνουν από νωρίς να πλένουν και να καθαρίζουν με νήμα τα δόντια. Στόχος μας τώρα είναι να πειστούν και οι υπόλοιποι γονείς να επισκέπτονται από νωρίς τους οδοντίατρους για την φροντίδα των δοντιών των παιδιών τους».

ΠΗΓΗ: Reuters    

Blogged with Flock

άγριο τριαντάφυλλο

άγριο τριαντάφυλλο by marios

Μην παραμελείτε τα πρώτα δοντάκια

Μην παραμελείτε τα πρώτα δοντάκια

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες στη χώρα μας, το 64% των παιδιών προσχολικής ηλικίας παρουσιάζουν τερηδόνα σε 4 τουλάχιστον δόντια χωρίς οι γονείς να το έχουν αντιληφθεί. Μην κάνετε το λάθος να παραμελείτε τα πρώτα δοντάκια του παιδιού σας.
Πηγαίνετε το μωρό σας στον παιδοδοντίατρο όταν βγάλει το πρώτο του δοντάκι και πάντως όχι αργότερα από το 12ο -18ο μήνα της ζωής του. Σε αυτή την πρώτη επίσκεψη ο παιδοδοντίατρος εξετάζει το στόμα του μωρού, σας υποδεικνύει το σωστό τρόπο καθαρισμού των δοντιών με γάζα ή οδοντόβουρτσα (όταν υπάρχουν αρκετά δόντια) και σας ενημερώνει για τη σωστή διατροφή και τη χρήση φθορίου, θέματα που σχετίζονται άμεσα με την υγεία των δοντιών.

Πρόκειται λοιπόν για μια επίσκεψη ανώδυνη και ευχάριστη, που αποτελεί θετική εμπειρία για το παιδί και μαθαίνει πολλά σ' εμάς τους γονείς.